Cor Vasa 2015, 57(5):e347-e353 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.05.006

Electrical storm due to myocarditis in post-infarct patient: When two diseases meet

Elena M. Gupalo^a,*, Marina V. Kostyukevich^a, Natalia A. Mironova^a, Nikolay B. Shlevkov^a, Vyacheslav G. Kiktev^a, Sergey A. Bakalov^a, Tatiana V. Sharf^a, Evgeniy E. Efremov^a, Petr V. Chumachenko^a, Elena D. Kotina^c, Evgeniy N. Ostroumov^b, Dmitriy V. Shumakov^b, Sergey P. Golitsyn^a

^a Russian Cardiology Research Complex, Moscow, Russia

^b Academician V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs, Moscow, Russia

^c Saint-Petersburg State University, Saint-Petersburg, Russia

V této kasuistice popisujeme epizodu arytmické (elektrické) bouře (AB) na podkladě myokarditidy u pacienta po infarktu myokardu. Arytmická bouře byla přerušena aneurysmektomií a dodatečnou izolací ložisek komorové tachykardie pomocí radiofrekvenční katetrizační ablace. Histologické vyšetření aneurysmatické tkáně prokázalo akutní myokarditidu. Hlavními nálezy ukazujícími na akutní zánět myokardu byly zvýšené hodnoty biomarkeru zánětu IL-6 v periferii a autoprotilátek proti β1-adrenergnímu receptoru (β1-AAbs). Gatovaná SPECT s analýzou fázových obrazů se ukázala být vhodnou strategií pro zobrazování potenciálně reverzibilních příčin komorových arytmií, např. myokarditidy. Naše nálezy by tak mohly přidat nové poznatky o patogenezi a faktorech predisponujících ke vzniku komorových arytmií, zvláště u pacientů s arytmickou bouří.

Klíčová slova: Aneurysma; Arytmická bouře; Autoprotilátky protiE1-adrenergnímu receptoru; Komorová tachykardie; Myokarditida; Radiofrekvenční katetrizační ablace

Vloženo: 1. únor 2015; Revidováno: 7. květen 2015; Přijato: 8. květen 2015; Zveřejněno: 1. říjen 2015  Zobrazit citaci