Cor Vasa . X:X | DOI: 10.33678/cor.2025.020

Cardiovascular Risk Factors and DXA-Assessed Body Composition Changes After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: A One-Year Retrospective Study

Matej Pekař^a,b,c, Pavol Holéczy^d,e, Jitka Macháčková^g,h,ch,i, Aleš Foltys^e,i,, Zdeněk Švagera^j, Marek Bužga^a,f

^a Department of Physiology and Pathophysiology, Faculty of Medicine, University of Ostrava, Ostrava, the Czech Republic

^b Complex cardiovascular center, Hospital AGEL Třinec-Podlesí, Třinec, the Czech Republic

^c Department of Physiology, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, the Czech Republic

^d Department of Surgery, Hospital AGEL Ostrava-Vítkovice, Ostrava, the Czech Republic

^e Department of Surgical Studies, Faculty of Medicine, University of Ostrava, Ostrava, the Czech Republic

^f Centre for Nutrition Research and Obesity, Faculty of Medicine, University of Ostrava, Ostrava, the Czech Republic

^g Department of Epidemiology and Public Health, Faculty of Medicine, University of Ostrava, Ostrava, the Czech Republic

^h Department of Internal Medicine and Cardiology, University Hospital Ostrava, Ostrava, the Czech Republic

^ch Department of Clinic Subjects, Faculty of Medicine, University of Ostrava, Ostrava, the Czech Republic

ⁱ Department of Surgery, University Hospital, Ostrava, Ostrava, the Czech Republic

^j Department of Clinical Biochemistry, Institute of Laboratory Medicine, University Hospital Ostrava, Ostrava, the Czech Republic

Úvod: Laparoskopická rukávová resekce žaludku (LSG) se ukázala jako účinný zákrok při léčbě těžké obezity, avšak její vliv na kardiovaskulární rizika přes změny tělesného složení dává prostor k bližšímu zkoumání.

Metody: Tato retrospektivní studie hodnotila 98 pacientů, kteří podstoupili LSG, analyzovali jsme tělesné složení pomocí duální rentgenové absorpciometrie (DXA) a metabolické parametry před operací a 12 měsíců po operaci. Byly hodnoceny změny hmotnosti, tukové hmoty, netukové hmoty, lipidového profilu a glukózového metabolismu, včetně jejich vzájemných vztahů.

Výsledky: 12 měsíců po operaci byly pozorovány významné redukce celkové tělesné hmotnosti, tukové hmoty a netukové hmoty (všechny p < 0,001). Metabolické parametry vykazovaly výrazné zlepšení, s významným poklesem glykemie nalačno, glykovaného hemoglobinu (HbA1c) a triglyceridů, spolu se zvýšením HDL cholesterolu (všechny p < 0,001). LDL/HDL poměr se zlepšil z mediánu (interkvartilové rozpětí [IQR]) 2,79 (1,59) na 2,20 (0,91) (p < 0,001). Aterogenní index plazmy se snížil z 0,23 (0,30) na –0,10 (0,29) (p < 0,001), což představuje posun ze zvýšeného na nízké kardiovaskulární riziko. Byla zjištěna střední negativní korelace mezi změnami netukové hmoty a HDL cholesterolu (r = –0,331, p < 0,001), zatímco slabé, ale významné korelace byly nalezeny mezi změnami poměru pas/boky a glykemickými parametry.

Závěr: LSG vede k významnému zlepšení kardiovaskulárního rizika jeden rok po operaci s pozitivním ovlivněním lipidových parametrů a složení těla. Nově objevená korelace mezi ztrátou netukové hmoty a změnami HDL cholesterolu naznačuje, že zachování netukové hmoty by mohlo být klíčové pro optimalizaci metabolických benefitů po bariatrické operaci

Klíčová slova: Dyslipidemie, DXA, HDL cholesterol, Kardiovaskulární riziko, Rukávová resekce žaludku, Složení těla

Vloženo: 9. leden 2025; Revidováno: 9. leden 2025; Přijato: 2. únor 2025; Zveřejněno online: 26. září 2025