Cor Vasa 2019, 61(5):529-533 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.08.003

Extrakorporální membránová oxygenace u pacienta s otravou tisem a escitalopramem

Jan Štros, Rostislav Polášek, Jiří Seiner, Jiří Karásek
Kardiocentrum, Krajská nemocnice Liberec, a.s., Liberec

Intoxikace tisem je vzácný, život ohrožující stav. Pacienti často umírají na refrakterní kardiogenní šok nebo bezpulsovou komorovou tachykardii a fibrilaci komor, které nereagují na běžnou léčbu antiarytmiky a defibrilaci. Za kardiotoxicitu tisu je primárně zodpovědný taxin B, blokátor kanálů pro sodík a vápník. Vzhledem k velikosti molekuly taxinu B je hemodialýza neúčinná. Specifická protilátka je v současné době nedostupná, s částečným efektem však lze použít protilátky FAB proti digoxinu. Těžké případy intoxikace mohou mít užitek ze zavedení venoarteriální extrakorporální membránové oxygenace (VA-ECMO). Prezentujeme případ 25letého pacienta s otravou tisem a escitalopramem v suicidiálním pokusu. Byl přijat na urgentní příjem regionální nemocnice s kardiocentrem bez kardiochirurgické kliniky, s přítomným ECMO týmem. Časně po příjmu došlo k rozvoji bezpulsové komorové tachykardie a následně fibrilace komor nereagující na běžnou léčbu. Pacient byl napojen na VA-ECMO během probíhající resuscitace pomocí přístroje Lucas. Pacient přežil a byl z VA-ECMO úspěšně odpojen po čtyřech dnech s normalizovanou funkcí srdce a bez závažného postižení ledvin či jater. Naneštěstí byla po ukončení sedace o dva dny později diagnostikována smrt mozku a pacient byl zařazen do transplantačního programu. Smrt mozku přikládáme možné neadekvátní mechanické resuscitaci během transportu do katetrizační laboratoře.

VA-ECMO je důležitá modalita pro léčbu pacientů s intoxikacemi, přičemž časná indikace je zásadní.

© 2019, ČKS

Klíčová slova: Extrakorporální kardiopulmonální resuscitace, Otrava escitalopramem, Otrava tisem, Taxin B, VA-ECMO,

Zveřejněno: 20. říjen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štros J, Polášek R, Seiner J, Karásek J. Extrakorporální membránová oxygenace u pacienta s otravou tisem a escitalopramem. Cor Vasa. 2019;61(5):529-533. doi: 10.1016/j.crvasa.2018.08.003.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wehner F, Gawatz O. Suicidal yew poisoning - from Ceasar to today - or suicide instructions on the internet, Arch Kriminol 2003;211:19-26.
    2. Parmar VS, Jha A, Bisht KS, et al. Constituents of the yew trees. Phytochemistry 1999;50:1267-1304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Alloatti GC, Penna RC, Levi MP, et al. Effects of yew alkaloids and related compounds on guinea-pig isolated perfused heart and papillary muscle. Life Sc Volume 1996;58:845-854. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Graeme KA, Ruha AM, Tanen DA, et al. Hypertonic Sodium Bicarbonate for Taxus media-induced Cardiac Toxicity in Swine. Acad Emerg Med 2002;9:179-185. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Wilson CR, Sauer JM, Hooser SB. Taxines: a review of the mechanism and toxicity of yew (Taxus spp.) alkaloids. Toxicon 2001;39:175-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Van Ingen G, Visser R, Peltenburg H, et al. Sudden unexpected death due to Taxus poisoning. A report of five cases, with review of the literature. Forensic Sci Int 1992;56:81-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Willaert W, Claessens P, Vankelecom B, Vanderheyden M. Intoxication with taxus baccata: cardiac arrhythmias following yew leaves ingestion. Pacing Clin Electrophysiol 2002;25(4 Pt 1):511-512. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Piskač O, Stříbrný J, Rakovcová H, Malý M. Cardiotoxicity of yew, Cor Vasa 2015;57:e234-e238 Přejít k původnímu zdroji...
    9. Kobusiak-Prokopowicz M, Marciniak A, Ślusarczyk S, et al. A suicide attempt by intoxication with Taxus baccata leaves and ultra-fast liquid chromatography-electrospray ionization--tandem mass spectrometry, analysis of patient serum and different plant samples: case report. BMC Pharmacology & Toxicology 2016;17:41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cummins RO, Haulman J, Quan L, et al. Near-fatal yew berry intoxication treated with external cardiac pacing and digoxin- -specific FAB antibody fragments. Ann Emerg Med 1990;19:38-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Farag M, Badowski D, Koschny R, et al. Extracorporeal life support and digoxin-specific Fab fragments for successful management of Taxus baccata intoxication with low output and ventricular arrhythmia. Am J Emerg Med 2017;35(12):1987.e3-1987.e7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Thooft A, Goubella A, Fagnoul D, et al. Combination of veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation and hypothermia for out-of-hospital cardiac arrest due to Taxus intoxication. CJEM 2014;16:504-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Vardon Bounes F, Tardif E, Ruiz S, et al. Suicide attempt with self-made Taxus baccata leaf capsules: survival following the application of extracorporeal membrane oxygenation for ventricular arrythmia and refractory cardiogenic shock. Clin Toxicol (Phila) 2017;55:925-928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Baum C, Bohnen S, Sill B, et al. Prolonged resuscitation and cardiogenic shock after intoxication with European yew (Taxus baccata): Complete recovery after intermittent mechanical circulatory support. Int J Cardiol 2015;181:176-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Soumagne N, Chauvet S, Chatellier D, et al. Treatment of yew leaf intoxication with extracorporeal circulation. Am J Emerg Med 2011;29:354.e5-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Suchý T. Multiple organ failure induced by repeated yew intoxication. Intern Med pro Prax 2015;17(4) Přejít na PubMed...
    17. Perju-Dumbrava D, Morar S, Chiroban O, et al. Suicidal poisoning by ingestion of Taxus Baccata leaves. Case report and literature review. Rom J Leg Med 2013;21:115-118. Přejít k původnímu zdroji...
    18. von Dach B, Streuli RA. [Lidocaine treatment of poisoning with yew needles (Taxus baccata L.)]. Schweiz Med Wochenschr 1988;118:1113-1116. [Article in German] Přejít na PubMed...
    19. Masson R, Colas V, Parienti JJ, et al. A comparison of survival with and without extracorporeal life support treatment for severe poisoning due to drug intoxication. Resuscitation 2012;83:1413-1417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, et al. 2015 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 33rd Annual Report. Clin Toxicol (Phila) 2016;54:924-1109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Cassens S, Nickel EA, Quintel M, Neumann P. [The serotonin syndrome. Fatal course of intoxication with citalopram and moclobemide]. Anaesthesist 2006;55:1189-1196. [Article in German] Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Filter ER, Gorczynski L, Fernandes JR. Fatal intoxication with a selective serotonin reuptake inhibitor, lorazepam, and codeine. Am J Forensic Med Pathol 2007;28:361-363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Barbey JT, Roose SP. SSRI safety in overdose. J Clin Psychiatry 1998;59(Suppl 15):42-48.
    24. Reichert C, Reichert P, Monnet-Tschudi F, et al. Seizures after single-agent overdose with pharmaceutical drugs: analysis of cases reported to a poison center. Clin Toxicol (Phila) 2014;52:629-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Yilmaz Z, Ceschi A, Rauber-Lüthy C, et al. Escitalopram causes fewer seizures in human overdose than citalopram. Clin Toxicol (Phila) 2010;48:207-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Barnett AK, Brush DE, Schroeder W. The pharmacology and toxicology of escitalopram. Int J Med Toxicol 2003;6:14.
    27. Abstracts of the North American Congress of Clinical Toxicology Annual Meeting. September 4-9, 2003. Chicago, Illinois, USA. J Toxicol Clin Toxicol 2003;41:641-770.
    28. Scharko AM, Schumacher J. Prolonged QTc interval in a 14-year-old girl with escitalopram overdose. J Child Adolesc Psychopharmacol 2008;18:297-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Unterecker S, Warrings B, Deckert J, Pfuhlmann B. Correlation of QTc interval prolongation and serum level of citalopram after intoxication - a case report. Pharmacopsychiatry 2012;45:30-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Chyka PA, Seger D, Krenzelok EP, Vale JA; American Academy of Clinical Toxicology; European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. Position paper: Single-dose activated charcoal. Clin Toxicol (Phila) 2005;43:61-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Dahlqvist M, Venzin R, König S, et al. Haemodialysis in Taxus Baccata poisoning: a case report. QJM 2012;105: 359-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Nissen T, Wynn R. The clinical case report: a review of its merits and limitations. BMC Research Notes 2014;7:264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Cheng R, Hachamovitch R, Kittleson M, et al. Complications of extracorporeal membrane oxygenation for treatment of cardiogenic shock and cardiac arrest: a meta-analysis of 1,866 adult patients. Ann Thorac Surg 2014;97:610-616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Slettedal JK, Nilssen DO, Magelssen M, et al. Brain pathology in fatal serotonin syndrome: presentation of two cases. Neuropathology 2011;31:265-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano