Cor Vasa 2025, 67(Suppl.3):80-82 | DOI: 10.33678/cor.2025.017

From weak knees to a troubled heart - a case of severe autonomic dysfunction in Guillain-Barré syndrome

Adriana Pachecoa, Leandra Fagundesb, José Beato Coelhoc, Raquel Ferreiraa, Ana Briosaa
a Cardiology Department, Unidade Local de Saúde da Região de Aveiro, Aveiro, Portugal
b Neurology Department, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal
c Neurology Department, Unidade Local de Saúde da Região de Aveiro, Aveiro, Portugal

Guillainův-Barrého syndrom (GBS) je autoimunitní zánětlivé onemocnění postihující periferní nervový systém, jehož rozvoji často předchází infekce respiračního nebo gastrointestinálního traktu. Závažnou komplikací je dysfunkce autonomních systémů, zvláště kardiovaskulárního systému, projevující se kolísáním krevního tlaku, arytmiemi a změnami na EKG záznamu. K rozvoji infarktu myokardu dochází vzácně; jeho diagnostika v dané situaci je obtížná. Popisujeme případ 67letého muže s nedávno prodělanou infekcí horních cest dýchacích, který byl dopraven k lékaři s progredující slabostí dolních končetin. Rychle u něj došlo k rozvoji tetraparezie, dysfagie, respiračního selhání a akutního otoku plic, doprovázených změnami na EKG záznamu odpovídajícími akutnímu koronárnímu syndromu, se zvýšenými hodnotami troponinu. Koronarografické vyšetření nicméně nepotvrdilo obstrukční postižení, zatímco echokardiografické vyšetření prokázalo tranzitorní dysfunkci levé komory. Pacientovi byl intravenózně aplikován imunoglobulin a současně byla přijata intenzivní podpůrná opatření. Neurologické vyšetření a vyšetření mozkomíšního moku později potvrdily GBS. Průběh onemocnění se prodloužil a zkomplikoval se rozvojem nozokomiálních infekcí, u pacienta však došlo k částečnému zotavení z neurologického hlediska a k úplné obnově systolické funkce levé komory srdeční. Popsaný případ upozorňuje na význam důsledného monitorování kardiovaskulární funkce u pacientů s GBS, protože dysfunkce autonomních systémů může mít podobné projevy jako akutní koronární syndrom a může významně ovlivnit prognózu.

Klíčová slova: Akutní koronární syndrom, Autonomní dysfunkce, Guillainův-Barrého syndrom

Vloženo: 6. leden 2025; Revidováno: 6. leden 2025; Přijato: 24. leden 2025; Zveřejněno online: 14. srpen 2025; Zveřejněno: 1. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pacheco A, Fagundes L, Beato Coelho J, Ferreira R, Briosa A. From weak knees to a troubled heart - a case of severe autonomic dysfunction in Guillain-Barré syndrome. Cor Vasa. 2025;67(Suppl.3):80-82. doi: 10.33678/cor.2025.017.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wang Y, Zhang H-L, Wu X, Zhu J. Complications of Guillain-Barre syndrome. Expert Rev Clin Immunol 2016;12:439-448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. van Doorn PA, Ruts L, Jacobs BC. Clinical features, pathogenesis, and treatment of Guillain-Barre syndrome. Lancet Neurol 2008;7:939-950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Mukerji S, Aloka F, Farooq MU, et al. Cardiovascular complications of the Guillain-Barre syndrome. Am J Cardiol 2009;104:1452-1455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Gupta S, Verma R, Sethi R, et al. Cardiovascular complications and its relationship with functional outcomes in Guillain-Barre syndrome. QJM 2020;113:93-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Anandan C, Khuder SA, Koffman BM. Prevalence of autonomic dysfunction in hospitalized patients with Guillain-Barre syndrome. Muscle Nerve 2017;56:331-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Chakraborty T, Kramer CL, Wijdicks EFM, Rabinstein AA. Dysautonomia in Guillain-Barre syndrome: prevalence, clinical spectrum, and outcomes. Neurocrit Care 2020;32:113-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Shang P, Feng J, Wu W, Zhang H-L. Intensive care and treatment of severe Guillain-Barre syndrome. Front Pharmacol 2021;12:608130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Iga K, Himura Y, Izumi C, et al. Reversible left-ventricular dysfunction associated with Gullain-Barre-syndrome-an expression of catecholamine cardiotoxicity. Jpn Circ J Eng Edn 1995;59:236-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Dagres N, Haude M, Baumgart D, et al. Assessment of coronary morphology and flow in a patient with Guillain-Barre syndrome and ST-segment elevation. Clin Cardiol 2001;24:260-263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano