Cor Vasa 2026, 68(3):302-307

Echokardiografické charakteristiky morfologických a funkčných zmien ľavého srdca u akromegálie

Ivana Ságováa, b, Milan Dragulab, Tomáš Bolekb, Martin Jozef Péčb, Jakub Juricab, Daniela Kantárováb, Marián Mokáňb, Matej Samošb
a Endokrinologické oddelenie, Národný endokrinologický a diabetologický ústav, Ľubochňa, Slovensko
b 1. Interná klinika UN a JLFUK, Martin, Slovensko

Cieľ: Štúdia bola zameraná na hodnotenie štrukturálnych a funkčných parametrov ľavého srdca u pacientov s aktívnou akromegáliou s využitím 2D echokardiografie a posúdenie ich vzťahu s aktivitou a trvaním akromegálie.

Metodika: Prospektívne bolo vyšetrených 80 pacientov s aktívnou akromegáliou (aAP) (48 žien, 32 mužov) a 80 zdravých kontrol (53 žien, 27 mužov) zodpovedajúcich veku, pohlaviu a BMI.

Výsledky: Hypertrofia ľavej komory (ĽK) bola prítomná u 70 % pacientov s aktívnou akromegáliou. Hmotnosť ĽK (LVM) bola signifikantne väčšia u aAP v porovnaní so zdravými kontrolami (index LVM [LVMI]: 143,5 ± 50,5 g/m2 vs 83 ± 16 g/m2, p < 0,001). Potvrdili sme pozitívnu koreláciu medzi LVM a aktivitou akromegálie. LVM pozitívne korelovalo s koncentráciami inzulínu podobného rastového faktora 1 (IGF-1) (R = 0,642, p < 0,001) ako aj koncentráciami rastového hormónu (RH) (R = 0,337, p = 0,017). Naproti tomu sme nepreukázali signifikantnú súvislosť medzi trvaním ochorenia a LVM. Hoci rozdiel vo veľkosti ĽK medzi skupinou aAP a zdravými kontrolami nedosiahol štatistickú významnosť, u pacientov s aAP bol prítomný trend k väčšej veľkosti ĽK. U aAP boli prítomné zväčšenie ľavej predsiene s predominantne diastolickou dysfunkciou 1. stupňa (93,8 %) pri nízkej prevalencii systolickej dysfunkcie.

Záver: Naša štúdia preukázala vyššiu prevalenciu štrukturálnych a funkčných zmien ľavého srdca u pacientov s akromegáliou, ktoré korelovali s aktivitou ochorenia, nie však s jeho trvaním. Naše výsledky poukazujú na význam včasnej diagnostiky a liečby akromegálie s cieľom prevencie akromegáliou indukovaných kardiálnych zmien. © 2026, ČKS.

Klíčová slova: Akromegália, Echokardiografia, Inzulínu podobný rastový faktor 1, Rastový hormón

Vloženo: 15. říjen 2025; Revidováno: 15. říjen 2025; Přijato: 23. říjen 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ságová I, Dragula M, Bolek T, Péč MJ, Jurica J, Kantárová
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Fleseriu M, Langlois F, Lim DST, et al. Acromegaly: pathogenesis, diagnosis, and management. Lancet Diabetes Endocrinol 2022;10:804-826.
    2. Iglesias P. Acromegaly and Cardiovascular Disease: Associated Cardiovascular Risk Factors, Cardiovascular Prognosis, and Therapeutic Impact. J Clin Med 2025;14:1906.
    3. Ságová I, Kantárová D, Mokáň M, et al. Kardiovaskulárne komplikácie akromegálie. Cor Vasa 2022;64:46-52.
    4. Huang R, Jin J, Zhang P, et al. Use of speckle tracking echocardiography in evaluating cardiac dysfunction in patients with acromegaly: an update. Front Endocrinol (Lausanne) 2023;14:1260842.
    5. Melmed S, Bronstein MD, Chanson P, et al. A Consensus Statement on acromegaly therapeutic outcomes. Nat Rev Endocrinol 2018;14:552-561.
    6. Maione L, Brue T, Beckers, A, et al. Changes in the management and comorbidities of acromegaly over three decades: the French Acromegaly Registry. Eur J Endocrinol 2017;176:645-655.
    7. Găloiu S, Toma ID, Tănasie DI, et al. High mortality risk among women with acromegaly persists. Front Endocrinol (Lausanne) 2024;15:1348972.
    8. Arosio M, Reimondo G, Malchiodi E, et al. Predictors of morbidity and mortality in acromegaly: an Italian survey. Eur J Endocrinol 2012;167:189-198.
    9. Guo X, Cao Y, Cao J, et al. Reversibility of Cardiac Involvement in Acromegaly Patients After Surgery: 12-Month Follow-up Using Cardiovascular Magnetic Resonance. Front Endocrinol 2020;11:598948.
    10. Maison P, Tropeano AI, Macquin-Mavier I, et al. Impact of somatostatin analogs on the heart in acromegaly: a metaanalysis. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:1743-1747.
    11. Heidarpour M, Shafie D, Aminorroaya A, et al. Effects of somatostatin analog treatment on cardiovascular parameters in patients with acromegaly: A systematic review. J Res Med Sci 2019;24:29.
    12. Katznelson L, Laws Jr. ER, Melmed S, et al. Endocrine Society. Acromegaly: Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2014;99:3933-3951.
    13. Yang H, Tan H, Huang H, Li J. Advances in Research on the Cardiovascular Complications of Acromegaly. Front Oncol 2021;11:640999.
    14. Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med 1987;317:109.
    15. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens 2023;41:1874-2071.
    16. Jafary FH. Devereux formula for left ventricular mass-be careful to use the right units of measurement. J Am Soc Echocardiogr 2007;20:783.
    17. Popielarz-Grygalewicz A, Gąsior JS, Konwicka A, et al. Heart in Acromegaly: The Echocardiographic Characteristics of Patients Diagnosed with Acromegaly in Various Stages of the Disease. Int J Endocrinol 2018;11:6935054.
    18. Lie JT. Pathology of the heart in acromegaly: anatomic findings in 27 autopsied patients. Am Heart J 1980;100:41-52.
    19. Ramos-Leví AM, Marazuela M. Bringing Cardiovascular Comorbidities in Acromegaly to an Update. How Should We Diagnose and Manage Them? Front Endocrinol (Lausanne) 2019;10:120.
    20. Uziȩbło-Życzkowska B, Jurek A, Witek P, et al. Left Heart Dysfunction in Acromegaly Revealed by Novel Echocardiographic Methods. Front Endocrinol 2020;11:418.
    21. Vitale G, Pivonello R, Lombardi G, Colao A. Cardiac abnormalities in acromegaly. Pathophysiology and implications for management. Treat Endocrinol 2004;3:309-318.
    22. Sherin RPV, Vietor NO, Usman A, et al. Cardiovascular Disorders Associated with Acromegaly: an Update. Endocrine Practice 2024; 30(12):1212 - 1219.
    23. Bogazzi F, Lombardi M, Strata E, et al. High prevalence of cardiac hypertrophy without detectable signs of fibrosis in patients with untreated active acromegaly:an in vivo study using MRI. Clin Endocrinolog 2008;68:361-368.
    24. Fazio D, Sabatini A, Cittadini A, et al. Growth hormone and the heart. Cardiologia. 1993;38:513-518.
    25. Guo X, Gao L, Zhang S, et al. Cardiovascular system changes and related risk factors in acromegaly patients: a case-control study. Int J Endocrinol 2015;2:1-7.
    26. Colao A, Pivonello R, Galderisi M, et al. Impact of treating acromegaly first with surgery or somatostatin analogs on cardiomyopathy. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:2639-2646.
    27. Natchev E, Kundurdjiev A, Zlatareva N, et al. Echocardiographic myocardial changes in acromegaly: a cross-sectional analysis in a tertiary center bulgaria. Endocr Care 2019;15:52-61.
    28. dos Santos Silva CM, Gottlieb I, Volschan I, et al. Low Frequency of Cardiomyopathy Using Cardiac Magnetic Resonance Imaging in an Acromegaly Contemporary Cohort. J Clin Endocrinol Metab 2015;100:4447-4455.
    29. Guo X, Cao J, Liu P, et al. Cardiac Abnormalities in Acromegaly Patients: A Cardiac Magnetic Resonance Study. Int J Endocrinol 2020;2020:2018464.
    30. Colao A, Pivonello R, Grasso LF, et al. Determinants of cardiac disease in newly diagnosed patients with acromegaly: results of a 10 years' survey study. Eur J Endocrinol 2011;165:713-721.
    31. Casini AF, Araujo PB, Fontes R, et al. Cardiac morphology and performance alterations and analysis of determinant factors of left ventricular hypertrophy in 40 patients with acromegaly. Arq Bras Endocrinol Metabol 2006;50:82-90.
    32. Rider OJ, Lewandowski A, Nethononda R, et al. Gender-specific differences in left ventricular remodelling in obesity: insights from cardiovascular magnetic resonance imaging. Eur Heart J 2013;34:292-299.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah