Cor Vasa 2026, 68(4):461-469 | DOI: 10.33678/cor.2026.007
Effect of Radial Artery Grafting on Clinical Outcomes After Coronary Artery Bypass Surgery: a Prospective Study on a Sample from Yemen.
- a The Yemeni Board of Medical Specializations, Scientific Council of Surgery, Sana'a, Yemen
- b Yemeni Board of Medical Specializations, Department of Vascular Surgery, Al-Thawra Modern General Hospital, Sana'a, Yemen
Kontext: Klíčovým faktorem ovlivňujícím klinické výsledky koronárního bypassu (coronary artery bypass grafting, CABG) je volba štěpu. Díky svým vynikajícím biologickým vlastnostem a průchodností ve srovnání se štěpy ze safény se postupem doby radiální tepna stala preferovaným tepenným štěpem, nicméně množství údajů z prospektivních studií popisujících krátkodobé klinické výsledky a obnovu funkcí spojených s použitím radiální tepny v rutinní klinické praxi je stále omezené.
Metody: Do této prospektivní deskriptivní studie byli zařazováni dospělí pacienti, u nichž byl proveden elektivní koronární bypass na vysoce specializovaném kardiochirurgickém pracovišti. Ve studii se shromažďovaly demografické, klinické, operační a postoperační údaje. Srdeční funkce se hodnotila elektrokardiograficky a transtorakální echokardiografií před výkonem a během následného sledování. Pacienti byli sledováni po dobu 3-6 měsíců. Hodnotily se klinické výsledky, pooperační komplikace, délka hospitalizace a pacientem uváděná kvalita života. Statistická analýza se prováděla pomocí neparametrických testů při statistické významnosti nastavené na hodnotu p ≤ 0,05.
Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 22 pacientů; sledování bylo dokončeno u všech. Štěpy z radiální tepny byly použity v 90,9 % případů. Statisticky významné pooperační zlepšení potvrdilo jak elektrokardiografické vyšetření, tak echokardiografie (p < 0,001). Méně závažné pooperační komplikace se vyskytly u 31,8 % pacientů; během sledování nedošlo k žádnému úmrtí, ani se nevyskytl žádný případ infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody. Kvalita života se zlepšila u 95,5 % pacientů. Celková úspěšnost výkonu dosáhla 90,9 %.
Závěry: Použití radiální tepny jako štěpu pro CABG bylo bezpečné a účinné a bylo spojeno se statisticky významným zlepšením srdeční funkce, nízkým výskytem komplikací a zlepšené krátkodobé kvality života. Tato zjištění podporují častější využívání radiální tepny jako štěpu u vhodných pacientů indikovaných k CABG.
Klíčová slova: Aortokoronární bypass, Klinické výsledky, Štěp z radiální tepny
Vloženo: 27. prosinec 2025; Revidováno: 20. leden 2026; Přijato: 21. leden 2026; Zveřejněno online: 25. srpen 2026; Zveřejněno: 31. srpen 2026 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019. J Am Coll Cardiol 2020;76:2982-3021.
Přejít k původnímu zdroji... - Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, et al. heart disease and stroke statistics-2019 update: A report from the American Heart Association. Circulation 2019;139(10).
Přejít k původnímu zdroji... - Giubilato S, Lucà F, Abrignani MG, et al. Management of residual risk in chronic coronary syndromes. Clinical pathways for a quality-based secondary prevention. J Clin Med 2023;12:5989.
Přejít k původnímu zdroji... - Theuerle J, Farouque O, Clark D, et al. Is complex percutaneous coronary intervention associated with worse long-term mortality? Heart Lung Circ 2016;25:S179-S180.
Přejít k původnímu zdroji... - EL-Andari R, Kang J, Fialka N, et al. Revascularization strategy for left main coronary artery disease comparing percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting. Communications Medicine 2025;5(1).
Přejít k původnímu zdroji... - Serruys PW, Cavalcante R, Collet C, et al. Outcomes After Coronary Stenting or Bypass Surgery for Men and Women with Unprotected Left Main Disease. JACC Cardiovasc Interv 2018;11:1234-1243.
Přejít k původnímu zdroji... - Head SJ, Milojevic M, Daemen J, et al. Stroke rates following surgical versus percutaneous coronary revascularization. J Am Coll Cardiol 2018;72:386-398.
Přejít k původnímu zdroji... - Loop FD, Lytle BW, Cosgrove DM, et al. Influence of the internal-mammary-artery graft on 10-year survival and other cardiac events. N Engl J Med 1986;314:1-6.
Přejít k původnímu zdroji... - Gaudino M, Benedetto U, Fremes S, et al. Radial-Artery or saphenous-vein grafts in coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med 2018;378:2069-2077.
Přejít k původnímu zdroji... - Cameron A, Davis KB, Green G, Schaff HV. Coronary bypass surgery with internal-thoracic-artery grafts - effects on survival over a 15-year period. N Engl J Med 1996;334:216-220.
Přejít k původnímu zdroji... - Goldstone AB, Chiu P, Baiocchi M, et al. Second arterial versus venous conduits for multivessel coronary artery bypass surgery in california. Circulation 2022;137:1698-1707.
Přejít k původnímu zdroji... - Sajja LR, Kamtam DN, Sreeramula SK, Beri P. Current practice of saphenous vein graft harvesting in coronary artery bypass graft surgery: An Indian survey. Indian J Thorac Cardiovasc Surg 2022;39:115-124.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Back L, Ladwiniec A. Saphenous vein graft failure: Current challenges and a review of the contemporary percutaneous options for management. J Clin Med 2023;12:7118.
Přejít k původnímu zdroji... - FitzGibbon GM, Leach AJ, Kafka HP, Keon WJ. Coronary bypass graft fate: Long-term angiographic study. J Am Coll Cardiol 1991;17:1075-1080.
Přejít k původnímu zdroji... - Goldman S, Zadina K, Moritz T. Long-term patency of saphenous vein and left internal mammary artery grafts after coronary artery bypass surgery. ACC Curr J Rev 2005;14:50.
Přejít k původnímu zdroji... - Heng EE, Wang H, Obafemi O, et al. The biomechanics and prevention of vein graft failure in coronary revascularization. Vessel Plus 2023;7:31.
Přejít k původnímu zdroji... - Motwani JG, Topol EJ. Aortocoronary saphenous vein graft disease. Circulation 1998;97:916-931.
Přejít k původnímu zdroji... - Alexander JH, Hafley G, Harrington RA, et al. Efficacy and safety of edifoligide, an {E2F} transcription factor decoy, for prevention of vein graft failure following coronary artery bypass graft surgery. JAMA 2005;294:2446-2454.
Přejít k původnímu zdroji... - Gharibeh L, Ferrari G, Ouimet M, Grau JB. Conduits' biology regulates the outcomes of coronary artery bypass grafting. JACC Basic Transl Sci 2021;6:388-396.
Přejít k původnímu zdroji... - Lüscher TF, Diederich D, Siebenmann R, et al. Difference between endothelium-dependent relaxation in arterial and in venous coronary bypass grafts. N Engl J Med 1988;319:462-467. A. S. N. Saadan, N. Y. Al-Madwahi469
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - He GW, Yang CQ. Characteristics of adrenoceptors in the human radial artery: Clinical implications. J Thorac Cardiovasc Surg 1998;115:1136-1141.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Nappi F, Nassif A, Schoell T, Acar C. Radial artery used as conduit for coronary artery bypass grafting. Surgeries 2025;6(1):6.
Přejít k původnímu zdroji... - Acar C, Jebara VA, Portoghese M, et al. Revival of the radial artery for coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1992;54:652-660.
Přejít k původnímu zdroji... - Desai ND, Cohen EA, Naylor CD, Fremes SE. A randomized comparison of radial-artery and saphenous-vein coronary bypass grafts. N Engl J Med 2004;351:2302-2309.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Tatoulis J, Schwann TA. Long term outcomes of radial artery grafting in patients undergoing coronary artery bypass surgery. Ann Cardiothorac Surg 2018;7:636-643.
Přejít k původnímu zdroji... - Goldman S, McCarren M, Sethi GK, et al. Long-Term mortality follow-up of radial artery versus saphenous vein in coronary artery bypass grafting: A multicenter, randomized trial. Circulation 2022;146:1323-1325.
Přejít k původnímu zdroji... - Tranbaugh RF, Dimitrova KR, Friedmann P, et al. Coronary artery bypass grafting using the radial artery. Circulation 2012;126(11_suppl_1).
Přejít k původnímu zdroji... - Nappi F, Bellomo F, Nappi P, et al. The use of radial artery for {CABG}: An update. Biomed Res Int 2021;2021(1).
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, et al. 2018 {ESC}/ {EACTS} Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J 2018;40:87-165.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, et al. 2021 {ACC}/ {AHA}/{SCAI} guideline for coronary artery revascularization. J Am Coll Cardiol 2022;79:e21-e129.
Přejít k původnímu zdroji... - Ren J, Royse C, Royse A. Late clinical outcomes of total arterial revascularization or multiple arterial grafting compared to conventional single arterial with saphenous vein grafting for coronary surgery. J Clin Med 2023;12:2516.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Athanasiou T, Saso S, Rao C, et al. Radial artery versus saphenous vein conduits for coronary artery bypass surgery: forty years of competition - which conduit offers better patency? A systematic review and meta-analysis. Eur J CardioThorac Surg 2011;40:208-220.
Přejít k původnímu zdroji... - Gaudino M, Benedetto U, Fremes S, et al. Association of Radial Artery Graft vs Saphenous Vein Graft With Longterm Cardiovascular Outcomes Among Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting. JAMA 2020;324:179.
Přejít k původnímu zdroji... - Sato H, Fukada J, Iwashiro Y, Tamiya Y. Twenty-year outcomes of free and I-composite radial artery grafts for coronary artery revascularization. Surg Today 2023;53:1132-1138.
Přejít k původnímu zdroji... - Qiao E, Wang Y, Yu J, et al. Short-term assessment of radial artery grafts with multidetector computed tomography. J Cardiothorac Surg 2021;16:93.
Přejít k původnímu zdroji... - Jokinen JJ, Hippeläinen MJ, Turpeinen AK, et al. Health-Related Quality of Life After Coronary Artery Bypass Grafting: A Review of Randomized Controlled Trials. J Card Surg 2010;25:309-317.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Creber RM, Dimagli A, Spadaccio C, et al. Effect of coronary artery bypass grafting on quality of life: a meta-analysis of randomized trials. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes 2022;8:259-268.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Fleissner F, Engelke H, Rojas-Hernandez S, et al. Longterm follow-up of total arterial revascularization with left internal thoracic artery and radial artery T-grafts: survival, cardiac morbidity and quality of life. Eur J CardioThorac Surg 2016;49:1195-1200.
Přejít k původnímu zdroji... - Dreyer RP, Dickson VV. Return to Work After Acute Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2018;11(6).
Přejít k původnímu zdroji...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.




